咖啡斑的鉴别诊断：

1、色素斑：混合痣中的痣*与痣*巢居表皮深层的痣称为混合色素痣。常见痣的中央有隆起病突出于皮面，长毛，并向四周呈弥漫分布、色泽不一、界线不清，为交界痣成份，交界痣自幼年期而向皮内痣转变，故年长者少见混合痣。混合痣与交界痣均有发生恶性变的可能。

2、皮肤花斑样：皮肤花斑样的临床表现症状为散发性儿童呆小病。患者在新生儿期通常会出现吸吮困难、便秘、呼吸不畅、打鼾 (鼻塞、舌厚大)、嘶哑、哭声弱、少动、腹胀和皮肤花斑。

3、皮肤黑斑：黑斑可分为先天与后天性二种。

儿童出生时便可出现的呈淡棕色的斑块，色泽表现从淡棕至深棕色分类不等，并且每一片的颜色基本相同且颜色的分布十分均匀，深浅一般不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米不等，边界清晰，表面皮肤质地基本正常。主要表征与雀斑十分类似，主要表现为表皮中的黑色素数量的异常增多，但黑色素*的数量是正常的。

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